10 Aralık 2014 Çarşamba

Anormal Smear Sonuçları

Anormal Smear Sonuçları


Kolposkopi  Ve Değerlendirme gerekir;

ASCUS:
(Atypical squamous cells of undetermined significance) ”önemi belirlenemeyen atipik hücreler” demektir.

ASCH: (Atypical squamous cells of  H-SIL) 
LSIL:   (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion). Genellikle HPV infeksiyonundan kaynaklanan hafif displaziyi (CIN I) gösterir.
Hafif Displazi kendiliğinden iyileşebilir bir durum olduğundan, bu smear sonucu ile “bekle-gör” politikası izlenebilir; bu durumda 4~6ay sonra smear tekrarlanmalıdır.
Daha az bir ihtimalle CIN II/ III de olabileceği için bazı hekimler Kolposkopi eşliğinde biopsi yapmayı tercih ederler böylece CIN I lezyonu, daha ciddi olan diğerlerinden daha erken bir dönemde ayırmak isterler.
Smear sonucu LSIL olanlarda Biopsi %50~60 CIN I ; %15~20 CIN II/ III olabilir; hiçbir patoloji de olmayabilir.

HSIL: (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion). Bu durum büyük oranda şiddetli displazi (CIN II/ III) ile ilgilidir, küçük bir oranda rahim ağzı kanseri de tesbit edilebilir(%1~2).
Bu durumda yapılması gereken Kolposkopi ile Biopsi alınması yada LEEP uygulanmasıdır. Rahim ağzı dokusunda hastalığın ne olduğu ancak biopsi ile gösterilebilir.

AGC / AGUS :  (abnormal glanduler cells / atypical glandular cells of undetermined)  Rahim ağzında 2tip hücre bulunmaktadır. Rahim ağzı dış yüzeyinde yassı epitel (Squamous epithelium) ve rahim ağzı kanalının içinde, salgı üreten, bez yapısında epitel (Glanduler epithelium.)
Bu teşhis bez yapısındaki hücrelerden kaynaklanan anormallikleri gösterir. Kolposkopi altında biopsi ve ECC (endoservikal küretaj) gerektirir.

Squamous cell carsinoma :  Yassı epitel kaynaklı kanser hücresi görüldüğünü gösterir. Kanserin rahim ağzında yaygınlık derecesine göre evrelendirilerek, evresine uygun tedavi planlanır.

25 Ağustos 2014 Pazartesi

HPV Resimleri

Ağızda HPV Resimleri, Ağızda HPV Kondilom Resim Fotoğrafları




Ağızda HPV Kondiom resimleri





Boğazda HPV Kondilom resimleri



Damakta HPV Kondilom resimleri



Dilde HP Kondilom resimleri



Dudakta HPV Kondilom Resimleri


Detaylı Bilgi ve hpv Tedavisi İçin;







12 Ağustos 2014 Salı

Gebelikte Genital Herpes


GEBELİKTE GENİTAL HERPES



Gebelikte genital herpes sorun yaratır mı? Herpes hastalığı hamile kalmaya engel midir?

Genital herpesi  (HSV Tip2)olan kadınların gebe kalmaması ve başarılı bir doğum yapmaması için hiçbir neden yoktur. Özellikle annede gebe kalmadan önce veya hamileliğin erken evrelerinde cinsel herpes belirlenmişse, yeni doğan bebeğe enfeksiyonu bulaştırma riski çok düşüktür. Eğer anne Genital Herpes virüsünü gebeliğin son üç ayında alırsa, bebeklerdeki yenidoğan herpes- neonatal herpes riski en yüksek düzeye ulaşır. Bunun nedeni yeni Herpes virüsü ile enfekte olmuş annenin virüse karşı yeterli antikor üretememiş olması ve böylece bebek için doğum öncesi ve sonrasında az doğal korunma oluşmasıdır. 

Genital Herpes normal doğum için engel teşkil eder mi?

Genital herpes enfeksiyonu genellikle aktiftir ve böylece normal doğum sırasında virüs doğum kanalında mevcut olacaktır. Genital herpes virüsü yani HSV enfeksiyonuyla gebeliğin son döneminde karşılaşıldığı durumlarda sezaryen ile doğum önermek doğru olmaktadır.
Bu sebeple genital herpesi olan tüm gebeler veya gebeliği planlayan kadınların kadın doğum uzmanları ile görüşmesi gerekmektedir.

Detaylı Bilgi ve hpv Tedavisi İçin;

10 Temmuz 2014 Perşembe

Molluskum Kontagiosum

Moloskum lezyonları bazen HPV virüsüne bağlı genital siğiller ile karışabilen  Pox virüs denen virüsler tarafından oluşan lezyonlardır. Ciltte  kabarcıklar  şeklinde lezyonlar oluşur. Doktor tarafından Genital Herpes ve Kondilom lezyonlarından ayırt edilmelidir.
Daha çok çocuklarda görülmesine rağmen cinsel ilişki ile geçebildiği için günümüzde gençlerde sıklıkla görülmektedir.Molluskum lezyonlarına  neden olan virüs derideki küçük bir sıyrıktan ve kıl diplerinden cilde girer. Bulaşma mollosum kontagiosum lezyomu olan kişinin doğrudan temas etmesi ile bulaşma olmaktadır. Cinsel ilişki esnasında özellikle genital bölgedeki lezyonlara temas sonucu bulaşma olur. Ayrıca yüzme havuzu, sauna ve buhar odalarında bulaşma olabilir. Virüsle enfekte olan havlu, çarşaf, giysiler ve oyuncaklar yoluyla da geçiş olabilir. Mollloskum lezyonuna dokunmuş eller ile vücudun başka bir bölümüne dokunma sonrası yeni yerlere de bulaşma olur.
Pox Virüs alındıktan sonraciltte lezyonlar ve  belirtiler ortaya çıkıncaya kadar 2-7 hafta geçer. Bu süre bazı kişilerde  6 aya kadar uzayabilir. Molloskum lezyonları genellikle ilk lezyon çıkmasından sonra iki yıl boyunca daha tekrarlayabilir ve yeniden çıkabilir.

Molloskum kontagiosum lezyonları genellikle tecrübesiz gözler tarafından genital siğillerle de karışabilen çok sayıda inci taneleri gibi, ten renginde, ciltten kabarmış, kubbe şeklinde lezyonlar oluşur. Moluskum lezyonları sıkıldığında buradan süt renginde ve kıvamında bir sıvı çıkar. Sivilceye benzerler ama sivilceden daha serttirler ve ağrısızdırlar sıklıkla da  kaşıntı yapabilirler.
Molluskum lezyonlarılar vücudun her yerinde çıkabildiği gibi gençlerde genellikle cinsel bölgede alt karın, kasık ve uyluk bölgesinde görülürler.Herhangi bir komplikasyona yol açmazlar. 

Kabarıklıklar iltihaplanabilir ve kırmızı bir renge dönüşebilirler. Bu döküntüler bazen kendiliğinden bazen de kaşıyınca kanayabilirler. Lezyonlar  genellikle 9-10  ay içinde kendiliğinden kaybolurlar. İyileştiğinde çoğunlukla bir iz bırakmazlar.


Molluscum kontagiosum  lezyonları kendiliğinden geçmiyor ve yayılmaya bulaşmaya meyilli iseler doktor tarafından yakılarak tedavi edilebilirler.Siğil benzeri bu lezyonları kendi kendinize ortadan kaldırmaya uğraşmak ağrıya, ciltte iz kalmasına, vücudun başka yerlerine yayılmaya ve lezyonların olduğu yerlerde ikincil enfeksiyonlar oluşmasına yol açabilmektedir.
Detaylı Bilgi ve hpv Tedavisi İçin;

29 Mayıs 2014 Perşembe

HPV Laboratuvari HPV Analizi

HPV Analizi Nasıl Yapılır?


HPV "deri-deri" veya “muköz memran-muköz memran” teması ile bulaşır. "Şişlikler" genellikle enfeksiyonun ortaya çıkışından yaklaşık üç ay sonra gözlenir, bazen ortaya çıkışları 3 ile 6 ay arasında gerçekleşir.

Bu dönem içerisinde kendi kendine veya klinik muayene esnasında küçük lezyonlar gözlenmeyebilir. Kadınlarda siğiller vulva'da, labia'da, üretra'da, vajinanın iç kısmında, seviks' in üzerinde ve anüs etrafında ortaya çıkabilir.

Kansız ve mukussuz olarak bir vaginal fırça yardımı ile kolayca alınan vaginal smear örneğinden veya küçük bir müdahele sonrası kondilomun kendisinden (eğer HPV+ ise) HPV'ye ait DNA' yı elde etmek mümkündür.
 
DNA eldesini takiben yapılan PCR sonuçları agaroz gel görüntüleme ile izlenir. Jel görüntülemede + sonuç HPV DNA' sının varlığını gösterir. Daha sonra DNA dizi analizi reaksiyonu uygulanır. Elde edilen veriler DNA dizi analizi cihazında değerlendirilir.

HPV'ye ait DNA dizisini oluşturan harfler tek tek okunarak hangi tipe uyduğu daha önceden belirlenen HPV tiplerine ait baz dizileri ile karşilaştırılarak teşhis konur

Detaylı Bilgi ve hpv Tedavisi İçin;

HPV Erkek

HPV Erkek te Ne Gibi Sorunlara Yol Açar?


Erkeklerde HPV anogenital bölgede düz siğiller olarak gözlenir. Bu tipte semptomları olan erkeklerin partnerlerine HPV genotiplendirme testi mutalaka önerilmektedir. Görünen düz siğillerin alınması şeklindeki tedavinin bulaşmayı engelleyip engellemediği daha tam olarak bilinmemektedir.

Seksüel yolla geçen diğer hastalıkların aksine, prezervatifler hastalığın bulaşmasını önlemede yeterince etkin değildir. Erkeklerdeki anal kanserler Human Papilloma Virüs ile bağlantılıdır.


Erkeklerde glans'ta (penisin uç kısmı), penis gövdesinde, scrotumda ve anüs çevresinde gözlenir. Gebelik süresince ve doğum esnasında plesenta yoluyla "seksüel geçiş dışında" da geçtiğini gösteren kanıtlar vardır. Ayrıca HPV ile temasta bulunmuş içgiyim eşyaları, havlular ve cinsel amaçlı objeler gibi cansız nesneler yoluyla da geçtiğini ileri süren bazı kaynaklar mevcuttur. 

Oral/genital temasta bulunan hem kadın hemde erkeklerde ağız ve gırtlakta hastalık gelişebilmektedir. Partnerleri HPV taşıyıcısı olan kişilerin üçte ikisi virüsle enfekte olur. Taze ve büyüyen lezyonlar ise en enfeksiyöz olan yapılardır.
Detaylı Bilgi ve hpv Tedavisi İçin;

HPV Hastaligi

HPV Hastalığı Nedir?


Bugün için Human Papilloma Virüs genital bölgede bulunan ve cinsel ilişki ile geçtiği gözlenen en yaygın hastalıktır. Ülkemizde tam rakam henüz belli olamakla birlikte örnek olması açısından Amerikadaki duruma baktığımızda bugüne kadar bu ülkede 20 milyon HPV vakası tanımlanmış olup bu sayıya her yıl "bir milyon" yeni vaka eklenmektedir.

 Amerikada son 15 yılda tanımlanan vaka sayısında %500 artiş gözlenmiştir. Human Papilloma Virus çok yaygındır ve bu ülkedeki kolej ögrencilerinin üçte birinde varlığı saptanmıştır.


Siğillerin büyük çoğunlugu iyi huyludur ancak kozmetik olarak rahatsız edicidir. Genital bölgede yaklaşık olarak HPV'nin viral tiplerinin 3'te 1'i bulunmuştur. Bu "genotipler" bulunuş sıralarına göre numaralandırılmıştır. Her bir yeni virüsün, yeni bir genotip olabilmesi için DNA'sının önceden tanımlanan virus tiplerinin DNA'larından en az %50 farklılık göstermesi gerekmektedir.

 Genital bölgede bulunan ve teşhis edilmiş siğillerin servikal kanserle ilgili olduğunun bilinmesi önemlidir. Klinik muayenede çogunlukla bu grup dışında kalan siğiller ayrılabilmektedir.

Detaylı Bilgi ve hpv Tedavisi İçin;

HPV Riskleri

Human Papilloma Virus  HPV Riskleri Nelerdir


Bugüne kadar Human Papilloma Virusun 120' den fazla tipi tanımlanmıştır ve vücudumuzun birçok yerindeki farklı fiziksel değişimlerden sorumludurlar. 

Bu viruslerin bazılarının sebep olduğu siğiller yaygın olarak ellerde ve ayaklarda bulunur, bazı siğiller ise servix'te (rahim ağzı) gözlenirler ve bu bölgede bulunmaları son derece tehlikelidir. Bu siğillerin bazı tipleri kandınlarda servikal kanserler için büyük bir risk faktörüdür.

Erkeklerde bulunan siğiller anogenital bölgede yerleşim gösterir ve bu bölgeye ait nadir rastlanan kanserlerle ilişkilidir.

Kadınlarda serviks (rahim ağzı) kanserinin onaylanmış, bilinen tek sorumlusudur. Aynı zamanda, kronik üriner sistem enfeksiyonları, vaginosis ve vaginitis ile ilişkilidir. Genellikle genital herpesle birlikte bulunur. 

 HPV virus, human papilloma virus, condylomata acuminata, siğil virusü, vaginal siğiller, penile siğiller, venereal siğiller, dysplasia, condyloma, verruca acuminata, anal siğiller, cervical dysplasia, cervical intraepithelial neoplasia'ler (CIN I, II, ve III); cervix'in kanser öncesi değişimleri, low-grade and high-grade squamous intraepithelial lezyonlar (LGSILs ve HGSILs) adıylada bilinmektedir.

Detaylı Bilgi ve hpv Tedavisi İçin;

27 Mayıs 2014 Salı

Rahim Agzi Kanseri Nedir

Rahim ağzı kanseri nedir?


Rahim ağzı kanseri, gelişmekte olan ülkeler ve  aynı zamanda az gelişmiş ülkelerde en sık görülen jinekolojik kanserdir. Rahim ağzı kanseri kadın üreme organlarından rahmin hazneye açılış kısmı yani serviks bölgesinden gelişen bir kanser türüdür. Serviks kanseri  kadın sağlığı üzerinde kötü sonuçlara sahiptir. Dünyada yılda 500 bin  yeni rahim ağzı kanseri çıktığı ve tahminen 2 milyon kadar kadının  da bu kanserle yaşayan olduğu tahmin edilmektedir. 250.000 kadın her yıl bu kanser türü nedenıyle hayatını kaybetmektedir. Rahim ağzı kanseri tüm dünya kadınları arasında meme ve endometrium kanserinden sonra görülen en sık 3. kanser türüdür. 

Rahim ağzı kanseri genellikle 50 yaş civarında ortaya çıksa da son yıllarda genç kadınlarda görülme oranı daha da  artmıştır.Erken teşhisi mümkün bir kanser türüdür.Kansere dönüşen öncül hastalıkları ve ara evreleri olması (ASCUS, LSİL, HSİLCIN 1, CIN 2 ve CIN 3) ve bunların kansere dönüşmeden teşhis ve tedavisinin mümkün olması da önemlidir.

Rahim ağzı kanseri, serviks kanseri erken yaşta çok sayıda doğum yapmış, erken yaşta cinsel ilişkiye girmiş, sigara içen kişilerde çok daha sık görülmektedir. Ayrıca HPV virüsü enfeksiyonu rahim ağzı kanseri için çok önemli bir risk unsurudur. 

Rahim ağzı kanserli kadınların  % 98’inde HPV virüs  enfeksiyonu saptanmıştır.HPV cinsel ilişki ile bulaşmaktadır. HPV tip 16 – HPV tip18 özellikle rahim ağzı kanseri yaparken, HPV tip  6 – HPV tip 11 dış genital organlarda  kondilom yani genital siğillerin oluşmasına neden olur.


24 Mayıs 2014 Cumartesi

Hpv Asisi Notlar

HPV Aşısı Merak Edilenler, Kısa Kısa


HPV için ,maksimum koruma için aşı, hiç HPV virüsü  ile karşılaşmadan önce yani genellikle bakire iken yapılmalıdır
HPV aşısı için ,9-39 yaş arası kadınların aşılanması önerilmekte olup ilk aşılama için hedef yaşın 11-12 yaş olması önerilmektedir
Kadınlar aşılama durumuna bakılmaksızın  smear testi  taramalarına devam edilmelidir
Pap Smear taraması nda hastalık kadınlarda aşı olabilirler, fakat aşının bu kadınlarda daha az etkin olacağı bilgilendirilmelidir

HPV aşılarının rahim ağzı kanserine ve kondilom, genital siğillere karşı koruyucu bir araçtır ve kanser taramasının yerini alamaz


Daha önceden HPV virüsü ile enfekte genital siğilleri olan kadınlarda hpv tip tayini yapıldıktan sonra uygulanacak aşılar diğer HPV tiplerine karşı korunarak hasta yararı göreceklerdir

HPV aşısı hem erkek hem de kadında genital siğil ve kanserlerde tedaviyi amaçlamaz, bu hastalara uygun tedaviler uygulanmalıdır.

Erkeklere HPV aşısı uygulanması tavsiye edilmekte, amaç portorluğun önüne geçmek ve panis kanseri, makat kanserine karşı erkekleri korumaktır.